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sábado, 10 de março de 2012

Edad, deterioro cognitivo y criminalidad


00:39 25/02/2012


El "Río Negro", en su edición del 23 de febrero señala, en la sección Policiales, la noticia sobre un presunto predador sexual octogenario con residencia en la ciudad de Bahía Blanca (véase "Abusó de tres niños"). Por supuesto, todos los medios locales de esa ciudad, y los regionales, reflejan también esta desagradable crónica.
Ante este tipo de notas, y a fin de una apropiada comprensión de la realidad, importa tener en cuenta ciertos datos que, como tales, devienen incuestionables:
1) La labor de los medios masivos de comunicación –radiales, televisivos o escritos– reviste enorme valor social al destacar y advertir a la población sobre la existencia cercana de este particularmente nefasto tipo de criminales.
2) La existencia indubitable de un perfil criminal de abusador sexual en sus diversas modalidades (el de la noticia propalada corresponde al tipo pedófilo, una parafilia caracterizada por impulsos sexuales intensos, recurrentes o por fantasías sexuales referentes a actividad sexual con niños prepúberes) y la imposibilidad de revertir tal tipo de patología. En otras palabras: el abusador siempre lo será, independientemente de su edad y del tratamiento que se le haya instituido.
3) Resulta sumamente extraño el debut criminal –particularmente en el tipo abuso sexual– en un octogenario; este tipo de patologías comienzan mucho más tempranamente en la vida del sujeto, incluso en la infancia.
4) Asimismo, es insólito que un abusador sexual llegue a tan tardía edad sin registrar antecedentes sobre su desviación; sería inverosímil que no hubiera sido nunca descubierto o incluso sospechado de perversión sexual con anterioridad.
5) El avance en la edad cronológica conlleva, en numerosas ocasiones, deterioro a nivel cognitivo por atrofia de las estructuras neurológicas superiores secundario a insuficiencia vascular, hormonal, neoplásica, degeneración tipo enfermedad de Alzheimer, etcétera.
6) Tal tipo de patología estructural córtico-cerebral supone –entre la constelación de signo sintomatología que produce– la génesis potencial de conductas absolutamente inapropiadas socialmente (incluida la aparición de desviaciones sexuales antes inexistentes e impensadas en un sujeto determinado).
Establecidos estos hechos –por ende, irrefutables en tanto datos de la realidad objetiva– corresponde tratar este tipo de noticias con sumo tacto y delicadeza, quizás incluso con el empleo del tiempo condicional.
Toda persona, según nuestra legislación, es inocente hasta tanto se demuestre lo contrario, y por lo que se desprende de las crónicas referidas a este sujeto –reitero: hasta donde obra en mi conocimiento a través de los medios periodísticos, presunto abusador de tres niños de corta edad– no se ha probado su culpabilidad.
La responsabilidad ante un hecho delictual –incluso uno aberrante como el abuso sexual infantil– depende de la capacidad de la persona para comprender la criminalidad de sus actos y de dirigir sus acciones. Y para determinar este hecho –capacidad de comprender y de dirigir los propios actos– amerita un examen médico legal exhaustivo que deberá incluir, en el caso citado, la evaluación física y psíquica integral de la persona sindicada de abusador.
Este peritaje médico legal no deberá omitir, bajo ningún concepto, el estudio de neuroimágenes (tomografía axial computada, resonancia nuclear magnética, etcétera) que permitan detectar anomalías corticales cerebrales o patología del lóbulo frontal, que pudieran ser las desencadenantes de estas conductas inapropiadas y/o perversas, amén de estudios hormonales, psicológicos, psiquiátricos, etcétera. En suma, la evaluación médico legal debe ser integral e incluir todos los aspectos, absolutamente todos, tanto físicos cuanto psíquicos, de éste o de cualquier otro imputado de un acto criminal para determinar su aptitud psicofísica y, consiguientemente, su responsabilidad o no en el hecho que se le imputa.
De resultar positivos estos estudios, es decir de ser portador el sujeto de una alteración neuroanatómica o fisiológica que –adecuadamente mensurada– eventualmente lleve a la conclusión al perito médico, y sólo a este en tanto médico, de la incapacidad de la persona para comprender la criminalidad de sus actos o de dirigir sus acciones, informado este hecho al juzgador y a las partes resultará en una situación de inimputabilidad del sujeto.
En suma: no es igual ser portador de una parafilia sin alteraciones orgánicas que padecer una patología similar con bases neuroanatómicas o fisiológicas sin cuyo concurso la enfermedad quizás nunca se hubiera presentado en la persona. (Defínese parafilia como un trastorno psicosexual caracterizado por impulsos sexuales intensos, recurrentes y fantasías sexuales referentes a objetos inanimados, a sufrimiento o humillación de la pareja, a niños y/o a otras parejas sin su consentimiento, que incluyen exhibicionismo, fetichismo, froteurismo, pedofilia, etcétera).
Y por cierto no es lo mismo informar periodísticamente sobre un "abusador" que hacerlo sobre un "presunto abusador"; allí radica la inmensa diferencia que puede pasar de ser una gran ayuda para la sociedad –al informar la existencia en determinado sitio de un abusador sexual– a la simple estigmatización de una persona –hasta la fecha inocente pues no se ha probado lo contrario– con un cargo de semejante trascendencia social.
Una vez cumplida la evaluación médico legal del imputado, conocidos todos los datos clínicos y psíquicos de dicha persona y siendo ésta responsable de sus acciones, sí resultará útil –sin duda alguna– el alerta a la población sobre la existencia de un abusador sexual y su identificación completa a fin de prevenir, hasta donde ello fuera posible, su reincidencia.
Finalmente, ¿qué hacer con la persona enferma que, en razón de su patología y por ende inimputable, desarrolla este tipo de conductas aberrantes como es el abuso sexual? Ésa ya es otra cuestión que excede el cometido de estas líneas, pero que también amerita un interesante debate.
(*) Médico. Especialista jerarquizado en
Medicina Legal
abevaqua@intramed.net
ALEJANDRO BEVAQUA (*)

domingo, 17 de abril de 2011

Eu e meu Bilau

domingo, 17 de abril de 2011 7:01
Eu e meu Bilau
Marcela Munhoz
Do Diário do Grande ABC
Responda rápido: quem é o melhor amigo do homem? Se disse cachorro, reconsidere. No fundo, o Best Friend Forever dos garotos é seu pênis. "Ainda há culto ao órgão. Simboliza masculinidade e o menino é estimulado desde criança a valorizar isso", explica Rose Villela, psicóloga e sexóloga.
Realmente, mais do que a vagina, o órgão sexual masculino (ou falo) sempre significou poder. Segundo o pesquisador norte-americano David Friedman, a veneração é antiga e vem sendo adaptada de acordo com os costumes da época.
Em seu livro Uma Mente Própria - A História Cultural do Pênis, ele descreve que o mais antigo ritual deste tipo rolou no ano 275 a.C. em Alexandria, onde um falo dourado de 55 metros de comprimento foi homenageado pela cidade.
Festival parecido acontece todos os anos no Japão durante o Tagata Hounen Matsuri, na cidade de Komaki. Segundo a crença popular, o símbolo traz sorte às mulheres que querem ter filhos e aos homens que querem se casar. O pênis ganhou sentido sexual no século 2 a.C., quando passou a ser usado como arma de sedução. Sem vergonha, os gregos se exibiam para conquistar as donzelas.
O sentido inverteu-se no século 5 com a influência cristã e a crença na virgindade. Passou-se a considerar o pênis um ícone do mal, a vara do demônio. A coisa começou a mudar tempos depois, quando os órgãos sexuais masculinos tornaram-se objeto de estudos da medicina.
Hoje é possível acompanhar o desenvolvimento do pênis desde a infância. O bilau muda pouco nessa fase. Os testículos do menino de 6 anos, por exemplo, têm o mesmo tamanho de um de 10. Até então, ele está ali e, de vez em quando, desperta curiosidade. Na adolescência o pênis mostra a que veio: os hormônios fazem com que o bilau triplique de tamanho e o saco escrotal aumente seis vezes em seis meses. Aos 17 anos fica com tamanho e formato definitivos.

Potência e tamanho - O pênis é tão importante para os garotos que a preocupação com o tamanho e ‘funcionamento'' é exagerada. "O adolescente está tentando se entender e, claro, quer ser o bonzão, mas ansiedade e insegurança atrapalham", diz a sexóloga Rose Villela.
A verdade é que para a mulher, o tamanho não faz diferença, pois a parte mais sensível da vagina fica na entrada dela e o espaço vaginal abriga 8 cm. "Os meninos tentam se espelhar nos atores dos filmes pornográficos, mas o que importa é a função do pênis", explica José Cury, urologista e chefe do ambulatório de sexualidade do Hospital das Clínicas.
Por questão de curiosidade: pesquisam indicam que o tamanho médio do pênis dos adultos brasileiros é de 14 centímetros. Em geral, cresce dos 12 aos 17 anos, primeiro em comprimento e depois em largura. Cada organismo tem um ritmo, então desista das comparações.
Além disso, preocupados com a performance, ejaculação precoce (quando o orgasmo é atingido muito rápido) e impotência (quando o pênis não fica ereto), jovens estão tomando estimulantes sexuais (como o Viagra). Alguns, misturado com bebidas alcoólicas e outras drogas.

Primeiro esse remédio não pode ser vendido sem receita. Segundo que não aumenta o prazer e pode causar priapismo prolongado - dolorosa ereção que dura horas ou dias. Por isso, a melhor coisa é relaxar, sem esquecer da camisinha.

Doenças e prevenção - O bilau é parte important do organismo, por isso, é preciso aprender a tratá-lo com carinho e cuidado. Muitas doenças podem atingir o pênis, os testículos, a próstata e todo o aparelho reprodutor.
Algumas são infecções, verrugas e coceiras na pele provocadas por fungos, bactérias e vírus, que podem ser leves ou graves. Em geral, são transmitidas durante a relação sexual sem camisinha (DSTs). Mesmo com todos os métodos preventivos, as DSTs (inclusive Aids e hepatite) insistem em contaminar.
De acordo com relatório do Unaids (Programa da ONU sobre HIV/Aids) 33,4 milhões de pessoas no mundo tinham a doença em 2008. Do total, 2,1 milhões tinham menos de 15 anos. Nessa faixa etária, o contágio é maior entre as mulheres: oito meninos para cada dez meninas. "Uma saída para não ficar com vergonha na hora de colocar a camisinha é treinar na masturbação. As meninas podem experimentar o preservativo feminino", ensina Rose Villela.
O câncer também pode afetar o pênis, testículos, próstata. Levantamento do ICESP (Instituto do Câncer do Estado de São Paulo) apontou que 95% dos casos atingem jovens com até 35 anos.
Há também uma torção do cordão que liga o abdome e o testículo, que pode acontecer a noite durante um sonho erótico. Se não correr para o médico, o testículo fica necrosado em poucas horas. "É perigoso. Portanto, se tiver muita dor no saco e sentir náuseas ou ter vômitos é preciso ir para o hospital", alerta o urologista José Cury.
Independentemente da doença, é muito importante fazer o auto-exame (apalpar e observar tudo com um espelho) e ir ao médico (pediatra ou hebiatra). A partir de 13 anos, é bom fazer consulta com o urologista.

Limpeza e bons modos - Todos devem caprichar na higiene e, quando se trata do bilau, a atenção deve ser redobrada (doenças - inclusive câncer de pênis - podem ser evitadas com limpeza). Se o órgão não for bem limpo, pode acumular esmegma, substância parecida com uma pasta branca que expele mau cheiro. Surge do acúmulo da secreção das glândulas que ficam sobre a pele da cabeça do pênis e pode causar infecções leves e graves.
O esmegma pode se acumular entre as dobras, por isso devem ser limpas uma por uma. Puxe a pelinha para trás e limpe (com água e sabão) o que estiver ali. Fique atento no momento de secá-lo. Fungos e bactérias adoram umidade. Também precisa secar o pênis depois de ir ao banheiro. Gotas de urina no local podem causar infecção.
Falando em xixi, não é bacana ficar exibindo o órgão sexual por aí, nem que for para tirar água do joelho. É considerado um ato desrespeitoso, além de sujar a via pública.

Mitos & Verdades - Tudo o que é misterioso causa curiosidade. Para explicar, surgem teorias engraçadas e até absurdas. Com o pênis não poderia ser diferente. Confira algumas:

Caxumba pode descer para o saco? É possível desenvolver uma doença chamada orquite, quando o vírus da caxumba vai até o saco escrotal por meio do sangue. Nas mulheres, pode atingir o ovário (parotidite).

Dá para aumentar o tamanho do pênis? Existem métodos que ajudam na ereção para homens que tiveram alguma doença ou transtorno. Cuidado com os que prometem aumentar a extensão e o comprimento.

Calça jeans apertada prejudica? Pode causar dor e até traumatismo no pênis. Assim como uma bolada certeira.
Precisa esperar um tempo até ter outra ereção? Sim. Após uma ejaculação é possível que demore entre 20 minutos e três horas (principalmente homens mais velhos) para ter outra ereção.
Uso de anabolizantes e drogas pode causar impotência? Sim. Essas substâncias inibem a produção do hormônio masculino testosterona. Com isso, o homem pode perder ou diminuir o desejo sexual e pode ter a qualidade da ereção afetada.
Qual a diferença entre prepúcio e fimose? Prepúcio é a pele que cobre a cabeça do pênis. A pele dificulta a limpeza, mas não é necessário operar porque é possível movê-la com as mãos. Quando a pele é tão grossa que cobre toda a glande e fica dolorido ou impossível de expor esta parte, é a fimose. Nesse caso, recomenda-se removê-la cirurgicamente.
Todos têm o pênis torto? Pode quebrar? Nenhum pênis é perfeitamente reto. A curvatura pode ou não ser um problema, dependendo do grau, da direção e se existe dor e dificuldade na penetração. O pênis pode quebrar. A fratura ocorre, em geral, durante a relação sexual. Há uma cirurgia que corrige isso.
Os testículos têm tamanhos diferentes? Na maioria dos homens, um dos testículos, geralmente o esquerdo, é alguns centímetros mais baixo do que o direito. Isto é normal. Porém, se a diferença de tamanho entre as duas bolas é muito grande, é preciso procurar um urologista. Ele vai verificar se houve trauma, infecção ou até câncer.
http://www.dgabc.com.br/News/5879440/eu-e-meu-bilau.aspx

quarta-feira, 9 de fevereiro de 2011

Entenda subconsciente dos homens durante o sexo

08/02/2011 -- 15h00
Entenda subconsciente dos homens durante o sexo

Ejaculação precoce não está diretamente ligada a um efeito racional; forma dos homens desenvolverem o pensar também contribui para ato
Pertencer ao gênero masculino, nesta cultura, exige algumas padronizações de atitude, de comportamento e por conseguinte, de fórmulas de pensamento.

Cada homem tem que aprender a usar algumas ideias que pautarão o comportamento explícito e o verbal nas mais diferentes áreas de atuação.

Para produzir um ser masculino útil para a manutenção da espécie, enquanto o ser humano desenvolvia-se, as formas de pensamento também se desenvolviam.

Algumas formas ou processos cognitivos desenvolveram-se de tal maneira que produziam efeitos secundários errados, diferentes do que se poderia chamar de racional. Estas formas distorsivas podem ter tido utilidades sociais, inclusive para um determinado grupo social/cultural ter como demonstrar o que era um comportamento errado.

Então, fôssemos homens ou mulheres, precisávamos desenvolver meios, modos de pensar coisas que conduzissem a um mesmo produto.

Existem inúmeras formas de usarmos o pensamento, e muitas destas são erradas, produzem erros. Homens, para se perceberem homens, aprendem alguns formatos que produzem pensamentos específicos. Estes pensamentos conduzem à ejaculação com penetração vaginal como objetivo primordial.

A maioria dos homens perceberá que ao se dirigir a uma mulher terá um pensamento em paralelo sempre ocorrendo: ''querer penetrar''. Com a penetração surge a outra ordem mental que é bastante simplista: ''ejacular'', e com a ejaculação aparece o orgasmo e a percepção de que se fez a coisa certa.

Já com o sexo oral, a percepção de que se deve ejacular não ocorre. Os pensamentos são dirigidos para ponderar que esta ação será apenas um elemento estimulador, onde se pode ejacular, mas apenas se não houver a possibilidade de ejacular intravaginalmente.

Esta se torna uma boa razão pela qual a maioria dos homens não sente a mesma premência de ejacular sob sexo oral (felação) e quando penetra percebe a urgência de ejacular, forçando a contração dos músculos dos quadris e alto das coxas e, em específico, os púbicos, alcançando a ejaculação rapidamente.

Como são pensamentos muito fugidios, são automáticos, passam muito rápidos e a ação ocorre sem controle, temos o homem ejaculando rápido, em segundos ou no máximo em um ou dois minutos. Metade destes homens não reconhece que este comportamento seja a chamada ejaculação precoce. Afinal, sentem o prazer, e utilizam esta compreensão como razão para sentirem-se corretos.

O pensar é o fenômeno que diferenciará o ato sexual oral (felação) do coito (penetração). Será por meio do desenvolvimento do controle sobre o pensamento que o homem desenvolverá o controle sobre a ejaculação rápida.

Oswaldo M. Rodrigues Jr. - Psicólogo e Psicoterapeuta (São Paulo)

Saúde - Folha de Londrina

http://www.bonde.com.br/?id_bonde=1-27--50-20110208&tit=entenda+a+relacao+subconsciente+dos+homens+no+sexo