Dispareunia, motivo de consulta

Publicado por Liliam Fondeur en enero 16, 2013

Lilliam Fondeur.

Uno de los motivos más frecuentes de consulta es la dispareunia, como llama la ciencia al dolor durante el sexo, en el coito. La dispareunia puede provocar dolor durante o después de las relaciones sexuales.

Algunas mujeres no disfrutan de sus relaciones sexuales, debido a que durante ellas el momento de la penetración se convierte en una tortura por el dolor, preocupación e insatisfacción que este momento deja. Esto ocasiona que la pareja empiece a tener dificultades, sobre todo si no hay una comunicación adecuada y la comprensión y tolerancia para identificar el origen del problema y juntos ponerle una solución.

El coito doloroso puede ser desde moderado, hasta impedir la penetración completa. Es frecuente al inicio de las relaciones sexuales, después de un parto o durante la menopausia.
En muchas ocasiones la primera relación sexual resulta dolorosa e incómoda. La falta de lubricación, el estrés del momento y los patrones culturales que culpabilizan el placer sexual contribuyen a que la primera relación sea dolorosa.

El coito doloroso además de afectar las relaciones sexuales altera las relaciones de pareja y se origina por problemas físicos o psicológicos

Causas orgánicas

Endometriosis (afección en la cual el tejido que recubre el útero crece en otras áreas del cuerpo, causando dolor),

Constipación o estreñimiento

Miomas o fibromas

Infecciones urinarias

Útero desplazado o ladeado,
Adelgazamiento de los tejidos vaginales, lo que sucede después de la menopausia

Herpes vaginal

Procesos pélvicos inflamatorios posteriores a infecciones vaginales

Resequedad vaginal

Hemorroides, venas hinchadas, inflamadas en la parte inferior del recto. Pueden encontrarse dentro del ano o debajo de la piel que rodea el ano.

Episiotomía mal suturada

Vaginismo, contracción sostenida de los músculos de la vagina.

Causas psicológicas

Desagrado a las relaciones sexuales, el temor a un embarazo, la culpa, el haber sufrido abuso sexual durante la infancia, una educación sexual represora o el haber sido víctimas de violación en cualquier momento de la vida, incluso dentro del matrimonio, lo que suele ser frecuente.

El problema de no controlarlo a tiempo e identificar la causa para atenderla adecuadamente, es que el miedo y las sensaciones pueden inducir el desarrollo de un vaginismo, que consiste en manifestar contracciones o espasmos involuntarios de los músculos vaginales, que hacen dolorosa e imposible la penetración.

Luego de erradicas las causas orgánicas, si la disparunia  persiste es imprescindible consultar una especialista en terapia sexual. El dolor durante la penetración sexual se supera y los beneficios de una buena relación sexual contribuyen a la salud de la mujer y de la relación de pareja.

@lilliamfondeur

www.lilliamfondeur.com
Dra. Lilliam Fondeur

http://www.noticiassin.com/2013/01/dispareunia-motivo-de-consulta/

Cirurgião testa uso do botox em mulheres que sentem dor durante o sexo

03/08/2012 - 05h11
Thamyres Dias | Extra Online

Queridinho de homens e mulheres que lutam contra as rugas do envelhecimento, o botox pode também ser um aliado na cama. Estudos clínicos feitos por um médico americano mostraram bons resultados do uso da toxina botulínica em mulheres que sofrem com vaginismo. A doença provoca contrações involuntárias na musculatura genital, gerando dor e queimação. Cerca de 5% da população feminina sofre com o problema, que pode até impedir a penetração.

 

— Se esse estudo ficar mesmo comprovado, as perspectivas de aliviar o sofrimento das pacientes serão muito positivas. Vejo como uma ótima novidade — comemora o cirurgião plástico Ricardo Cavalcanti.

 

A técnica em teste consiste na aplicação da toxina botulínica nos músculos da entrada da vagina. A substância interrompe a passagem dos impulsos nervosos. Como consequência, a região fica mais relaxada e a vida sexual, mais prazerosa. Segundo os pesquisadores, cerca de 80 voluntárias participaram dos testes; apenas uma não apresentou melhora. As análises continuam sob supervisão da FDA, agência americana que controla alimentos e medicamentos. No Brasil, ainda não há autorização para estudos.

 

Entre as causas para o vaginismo estão traumas emocionais e uma criação muito repressiva com relação à sexualidade.

http://www.24horasnews.com.br/index.php?tipo=ler&mat=421392

University Hospitals program treating women's sexual dysfunction

Published: Monday, June 04, 2012, 5:22 PM 

CLEVELAND, Ohio -- Twelve years ago, the Food and Drug Administration approved Viagra for men with erectile-dysfunction issues.

In April, Stendra (generic name: avanafil) became the fourth drug to receive FDA approval for the problem. It is poised to join Viagra, Cialis and Levitra as the latest in a class of drugs called PDE5 inhibitors. Designed to be taken on an "as needed basis 30 minutes before sexual activity," according to the FDA, Stendra has a faster onset than its predecessors.

For women with sexual-dysfunction issues, the wait continues for any FDA-approved drug.

Sexual dysfunction in women is not as cut-and-dried as it is in men. Low libido -- hypoactive sexual desire disorder in clinical terms, or HSDD -- is the most common sexual disorder in women.

But vulvodynia (chronic pain in the vulva, the area that contains a woman's outer sexual organs), anorgasmia (inability to reach orgasm), vaginismus (an involuntary spasm of the muscles surrounding the vagina) and dyspareunia (persistent or recurring pain in the genital region before, during or after sex) all fall in the "sexual disorder" category.

Statistics are hard to come by, but HSDD and other sexual disorders tend to increase in prevalence as a woman ages and reaches menopause. Published studies put the prevalence of anorgasmia between 10 percent and 20 percent.

In focusing on treating these disorders, a new division at University Hospitals MacDonald Women's Hospital is part of a small but growing trend of care that a generation ago was barely discussed in public.

UHDr. Sheryl Kingsberg

Sheryl Kingsberg, a women's health psychologist specializing in female sexual dysfunction, and Dr. Roya Rezaee, an OB-GYN specializing in sexual medicine (she is the designated vulvar and sexual-dysfunction specialist at UH), are co-directors of the new Division of Sexual Function and Vulvovaginal Health.

Until the division's creation in late 2011, the sexual-medicine program at MacDonald Women's Hospital was composed solely of Kingsberg, who also serves as chief of UH's Behavioral Medicine Program and who consulted regularly with UH physicians. When Rezaee joined the hospital in January 2010, the two began collaborating.

"The patients [Kingsberg] sees first are those with emotional distress and dysfunction that their [physician] doesn't think is an anatomical issue," Rezaee said. "I get the ones who know they have pain, who know they have hormonal issues. The physical and emotional go hand in hand."

The two also will conduct research, she said.

"As diverse women are, so are our expectations of our sexual life and sexual function," Rezaee said. "Who is it to define what dysfunction is? What distress does it cause the woman?"

UHDr. Roya Rezaee

So-called societal norms dictate what's "normal" for people in terms of the frequency of sex. But not all women can achieve that, because of physical issues or other factors, she said.

"I think sex for so long was defined by a man's interpretation," she said. "Women saw [sex] in those terms."

That is slowly changing, as women are hearing the topic discussed more in mainstream media.

"I'm seeing women self-refer [themselves for care]," said Rezaee, who said she also sees a shift in other physicians' willingness to refer patients more quickly, instead of trying to treat a condition with which they aren't as familiar.

"The goal of the division is for [physicians] not to feel helpless," she said. "Women are more likely to have success with early treatment."

Even now, with the division up and running for several months, patients continue to be surprised that it exists, Kingsberg said.

"They don't know that sexual health is something that's in their rights, and that it's part of their health care," she said. "I get the look of surprise every time [when they find out] there's a program that really validates their problem."

More hospitals focusing on sexual medicine

Kingsberg and Rezaee team up with physical therapists at UH who work with patients with pelvic-floor disorders: urinary or anal incontinence, or pelvic-organ prolapse, in which weakened pelvic muscles can't hold pelvic organs in place.

There are roughly a dozen programs at public hospitals in North America devoted to sexual medicine, said Kingsberg, former president of the International Society for the Study of Women's Sexual Health.

While UH isn't the first public hospital in Northeast Ohio with such a program, it is the first that is part of an academic medical center, in an OB-GYN department in a hospital devoted to women's health.

The Cleveland Clinic's Center for Specialized Women's Health includes specialists in chronic pain, female sexual disorders and vulvar disorders. MetroHealth Medical Center's new Women's Sexual Health Center falls under the department of obstetrics and gynecology. (A previous version of this story incorrectly stated the department in which those services are housed).

At Summa Akron City Hospital, the Vulvar and Vaginal Disorders Center was created five years ago as part of Summa Akron City's Center for Sexual Health in the department of psychiatry.

"Nobody wants to talk about sexual pain," said Dr. Lara Burrows, a urogynecologist and director of the Vulvar and Vaginal Disorders Center. "For years, female sexual pain, pelvic pain -- doctors have been giving the message that 'Lady, it's all in your head.' "

Although more hospitals are beginning to see the value of such programs, "I don't think the corner clearly has been turned," said Dr. Andrew Goldstein, director of the Center for Vulvovaginal Disorders in Washington, D.C., and New York City, and president of the International Society for the Study of Women's Sexual Health. Training provided by the society in those specialties has grown in popularity, he said.

"More gynecologists and nurse practitioners are willing to deal with these issues."

To be successful, a sexual-medicine program has to embrace a multidisciplinary approach that includes a half-dozen or more specialists, Goldstein said.

An endocrinologist might be called to consult on libido or arousal issues, for example, whereas a woman with pelvic or other sexual pain might need to consult with a pelvic-floor physician and psychotherapist, Goldstein said.

Compiling such a team is easier said than done, he said.

"There are about 20 really well-trained [gynecologists who know how to treat and evaluate sexual pain] and another 50 who are doing it," he said.

Rezaee is part of that small group providing that care.

As much as she would love for a "female Viagra" drug to be on the market, it's not something that would meet every woman's needs, she said.

"What excites me the most is that women are talking about this, and health care providers are hearing them," Rezaee said. "Those of us with a passion [for this specialty] are collaborating and connecting with one another."

http://www.cleveland.com/healthfit/index.ssf/2012/06/uh_is_the_latest_cleveland-are.html

Rapporti sessuali dolorosi, cause e cura

BlogDaily
-il giornale dei blog e dei fotoblog di Parma di ParmaDaily-
Riferimento: MondobenessereblogFinalità di BlogDaily

Soffrono di dispareunia la metà delle donne in menopausa e il 15% delle altre.

Elenco dei Blog di Parma___
13/03/2012
Non sono poche le donne che durante il rapporto sessuale provano dolore, o per questo motivo non riescono proprio ad averlo. Vaginismo? Contrazione involontaria dei muscoli per motivi psicologici? Bisogna fare una distinzione. Per vaginismo si intende la paura della penetrazione, che poi si scatena, appunto, in reazioni difensive a livello locale. 
Quando però il dolore si avverte proprio durante il rapporto sessuale, allora si deve parlare di dispareunia. Ne soffrono circa la metà delle donne in menopausa o nella fase post-menopausa, e il 15 per cento delle altre. In alcuni casi (dispareunia primaria) il dolore si manifesta fin dall’inizio della vita sessuale; nella maggioranza, solo in un determinato periodo (dispareunia acquisita). 
Se il dolore durante i rapporti sessuali è sopportabile può essere trascurato, ma non è così che si risolve, perchè spesso ci sono cause precise, che vanno curate. 
Intanto, responsabile può essere un’infezione genitale (ce ne sono una trentina, provocate da oltre 20 microrganismi), come la candidosi, che non è causa solo di dolore ma anche di diminuzione della libido; poi c’è la vestibolite vulvare, che interessa clitoride, ingresso vaginale e orifizio uretrale, o l’endometriosi, che provoca un dolore a livello profondo. 
Fattori scatenanti possono essere certi farmaci, gli squilibri ormonali, il prolasso. Sono oltre il cinquanta per cento le donne che, avendo avuto più di un figlio, presentano un prolasso dell’utero, della vescica o del retto. Questo problema, dovuto alla debolezza dei muscoli che sostengono gli organi, si accentua dopo la menopausa, quando i tessuti perdono elasticità, e la penetrazione provoca dolore. 
La terapia potrebbero essere degli esercizi vaginali, e, in ultima analisi, la chirurgia. Insomma, prima di tutto vanno escluse le cause fisiche: in ogni caso, se non c’è paura, se non ci sono stati traumi, il rapporto doloroso non va considerato come uno sgradevole incidente e basta. 
Attenzione anche a non farsi fuorviare dalla discontinuità del fastidio: se alcuni rapporti sessuali risultano meno dolorosi di altri è perchè la mente è comunque un potente “controllore”, e in una situazione particolarmente favorevole si producono talmente tanti antidolorifici naturali, che certi sintomi vengono temporaneamente mascherati.
http://www.parmadaily.it/Notizie/Dettaglio.aspx?pda=FEM&pdi=52743 

Dispareunia: dolor durante el acto sexual y su impacto en la pareja

Miércoles, 08 de Febrero 2012  |  9:00 am

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Un buen número de parejas ven afectada su vida sexual por manifestar dolores fuertes durante el coito. ¿Cómo puede esto perjudicar la relación amorosa?

El Dr. Maestre Contesta | RPP Noticias

Un buen número de parejas ven afectada su vida sexual por manifestar dolores fuertes durante el coito. ¿Cómo puede este trastorno perjudicar la relación amorosa? Hoy, en Era Tabú, el Dr. Fernando Maestre hablará sobre el dolor durante el acto sexual y su impacto en la pareja.

Padecer de dolor durante las relaciones sexuales se conoce como dispareunia. Según el ginecólogo, Enrique Flint, puede afectar a ambos sexos, pero es mucho más frecuente en las mujeres, pudiendo ocasionar problemas serios a la relación de pareja, ya que si el dolor es severo, ella intentará evitar el sexo de todas las maneras posibles.

La dispareunia puede ser provocada por múltiples factores tanto físicos como psicológicos, aunque frecuentemente hay un poco de ambos tipos. Esto sucede porque las continúas experiencias de dolor van generando depresión, angustia y evidentemente rechazo a nuevas experiencias dolorosas.

Entre los factores físicos tenemos causas anatómicas, infecciosas, hormonales y muchas otras que pueden pertenecer al ámbito ginecológico o a veces a otros órganos. En el caso de problemas anatómicos se encuentran el himen rígido, tabiques vaginales, entrada a la vagina muy estrecha (muchas veces por secuela de cirugías anteriores).

Entre las causas infecciosas se registran infecciones por hongos, tricomonas u otro germen tanto en vulva como en vagina, así como la enfermedad inflamatoria pélvica, que es un proceso infeccioso que afecta a las trompas y que no solo produce dolor sino también puede causar infertilidad.

Por otro lado, la dispareunia provocada por un factor hormonal ocurre en mujeres durante la menopausia, donde hay disminución de los estrógenos y esto lleva a que la vagina se adelgace, se seque y pierda su elasticidad normal, por lo que la penetración se vuelve dolorosa.

Otras causas en el ámbito ginecológico son el uso de químicos irritantes, tumores, la endometriosis y adherencias, mientras que entre los factores comunes físicos pero no ginecológicos podemos citar la cistitis, colon irritable y problemas de columna como hernias.

Entre los problemas psicológicos tenemos por ejemplo el vaginismo que es la contracción involuntaria de la musculatura de la vagina, con lo que muchas veces se impide la penetración o si se da, es muy dolorosa. El origen del vaginismo puede ser muy variable, aunque frecuentemente está asociado a algún trauma psicosexual pasado, a poca y/o incorrecta educación sexual, rechazo a la pareja o la misma dispareunia, que a la larga condiciona a la mujer a tener miedo de las relaciones.

Es importante que la persona afectada busque un ginecólogo que le inspire confianza y con quien pueda hablar libremente. El médico debe tomarse el tiempo para buscar las causas físicas y corregirlas. Además, buscar el apoyo de un psicólogo que maneje temas de sexualidad para manejar la parte emocional del problema. 

INVITADO: DR. ENRIQUE FLINT – MÉDICO GINECÓLOGO DE LA CLÍNICA SAN FELIPE 
FONO: 219-0000

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No te pierdas al Dr. Fernando Maestre en Era Tabú de lunes a viernes a las 04:30 de la tarde por RPP Noticias.

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http://www.rpp.com.pe/2012-02-08-dispareunia-dolor-durante-el-acto-sexual-y-su-impacto-en-la-pareja-noticia_448793.html

Estudo quer acabar com o "tabu" da dor sexual da mulher

UNIVERSIDADE DE AVEIRO

por Lusa04 Janeiro 2012

Há mulheres que vivem a dor sexual em segredo, afirma Cátia Oliveira, da Unidade Laboratorial de Investigação em Sexualidade Humana (SexLab), da Universidade de Aveiro, que iniciou uma nova investigação para "acabar com o tabu".

A convicção vem-lhe da sua experiência de prática clínica, que a leva a concluir que a dor sexual "é quase como se fosse um segredo para as mulheres que a têm" e "a maior parte das mulheres não procuram ajuda. Limitam-se a viver com a dor e nem sempre partilham o problema com os próprios parceiros".

Psicóloga e terapeuta sexual, Cátia Oliveira quer assim desmistificar a dor sexual e "dizer às mulheres que podem ser acompanhadas e tratadas pois há estratégias para atenuar e acabar com a dor".

Para isso o SexLab está a lançar um estudo pioneiro em Portugal, intitulado «Determinantes psicossociais da dor Sexual na mulher», que aborda aspetos como o funcionamento sexual, autoestima sexual, relacionamento com o parceiro, pensamentos, crenças, afetos e diferentes características da dor, em mulheres com dor sexual.

Como muitas vezes a dor sexual é entendida como uma dor crónica, a investigadora quer também perceber de que forma sentem as mulheres esses dois problemas: «Queremos saber se as mulheres se situam mais próximas das mulheres com dor crónica ou das mulheres com disfunção sexual ou se, eventualmente, emergem com uma dimensão distinta de ambos os grupos. Isto obviamente terá implicações ao nível do tratamento de cada mulher», explica.

O sucesso deste estudo está dependente da colaboração de mulheres dos 18 aos 75 anos de idade que apresentem dor sexual, dor crónica, dificuldades sexuais e, igualmente, que não tenham nenhuma destas dificuldades.

http://www.dn.pt/inicio/portugal/interior.aspx?content_id=2220010

¿Por qué sientes dolor durante el sexo?

Por: Sandra Olguin| Fuente: esmas.com| 2011-12-07 18:59





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Foto: Thinkstock/GettyImages




La molestia física que experimentas durante las relaciones sexuales puede tener diversas causas? afortunadamente todas tienen tratamiento

Conocida médicamente como dispareunia, experimentar malestar físico antes (cuando te excitas), durante o después de hacer el amor es una condición que puede afectar tu vida sexual de manera seria. ¿Cuál es el punto de tener relaciones sexuales si no las disfrutas? Según el sitio uptodate.com, las causas pueden ser más de treinta y todas tienen tratamiento.

Causas no infecciosas más frecuentes

La causa principal de dispareunia -relacionada con una patología- en mujeres menores a 50 años de edad es la vulvodinia. Si al tocar el vestíbulo de tu vagina (la entrada) experimentas dolor puede ser que tengasvestibulodinia (vulvodinia localizada). Si experimentas irritación, comezón, dolor, mucha sensibilidad o ardor en cualquier parte de la vulva después de tener relaciones sexuales puedes tener vulvodinia generalizada.

La falta de lubricación es la causa más común no relacionada con una patología. Puede ser que estés estresada, tengas problemas con tu pareja o no tengas muchas ganas de tener relaciones sexuales. Si sientes que estás lo suficientemente excitada pero aún así la lubricación no ocurre, puedes tener unadeficiencia de estrógeno.

Si introducir el pene, un dedo o algún juguete en tu vagina es imposible porque ésta parece "cerrarse", puede ser que tengas vaginismo. Esta condición puede ser causada por problemas psicológicos (desde conflictos de intimidad hasta nervios por estar con una nueva pareja) o por un problema físico que provoca que los músculos de tu vagina se cierren.

Causas infecciosas/alérgicas más frecuentes

Si últimamente vas mucho al baño, te despiertas en la noche para ir, sientes mucha urgencia, te duele al orinar, has orinado con sangre o sientes dolor en el vientre bajo puedes tener cistitis. La cistitis puede provocar dispareunia.

Algunos parásitos y hongos pueden provocar dolor superficial (en los labios vaginales) e inflamación del tracto vaginal. Observando el olor y color de tu flujo vaginal puedes determinar si tienes una infección que esté provocando el dolor al momento de tener relaciones sexuales.

Si después de tener relaciones sexuales experimentas ardor, comezón, inflamación y enrojecimiento puede ser que seas alérgica al semen. La mayoría de las mujeres que lo son tienen una historia familiar de alergias, y presentan los síntomas inmediatamente después de tener contacto con el líquido seminal.

Los tratamientos

Un ungüento de lidocaína es utilizado para aliviar la vulvodinia. Debes aplicar la crema diez minutos antes de la relación sexual e inmediatamente después de ésta si es necesario. Ejercitar los músculos y el "piso" vaginal (aplicando los Kegels, por ejemplo) te puede ayudar si tienes vulvodinia o vaginismo. El último también puede mejorarse con la introducción de dilatadores para que aprendas a controlar los músculos de la vagina sin experimentar ningún tipo de dolor.

Para la falta de lubricación, sea cual sea su causa, se pueden utilizar lubricantes basados en agua -éstos incluyen tu propia saliva ;)-. ¿La mejor receta? Aumentar la estimulación previa y retrasar la penetración hasta que estés en el punto máximo de excitación.

Todas las infecciones se deben tratar con antibióticos específicos para el tipo de microorganismo que tengas. Si eres alérgica al semen el tratamiento más sencillo consiste en utilizar condón en cada relación sexual que tengas o aplicar una crema de cromolín. Si quieres ir más allá puedes someterte a desensibilización vaginal por inmunoterapia.

¿Te quedaste con alguna duda? ¿Has experimentado dolor al tener sexo?

http://www2.esmas.com/mujer/sexo-y-amor/salud-sexual/376633/dolor-durante-sexo-que-dispareunia-relaciones-sexuales-molestia-fisica-vagina-vulvodinia

Saiba o Que é Dispareunia Sexual

Saiba o Que é Dispareunia Sexual
O que é dispareunia?

A dispareunia é um transtorno sexual caracterizado pela sensação de dor genital durante o ato sexual. Pode ocorrer tanto em homens quanto em mulheres, mas é mais comum entre as mulheres. A dor geralmente é sentida durante o ato sexual, mas pode ocorrer também antes e depois do intercurso. As mulheres podem descrever a dor como uma sensação superficial, ou até mesmo profunda; e a intensidade pode variar de um leve desconforto até uma forte dor aguda. É mais frequente do que se pensa, podendo atingir até 50% das mulheres com vida sexual ativa.

Para que o distúrbio seja denominado dispareunia, a dor deve provocar sofrimento ou dificuldade nas relações interpessoais e não ser causada exclusivamente pela falta de lubrificação vaginal, por vaginismo (contrações involuntárias dos músculos da vagina), por condições médicas gerais ou pela ação de substâncias ou medicamentos. A dispareunia leva frequentemente à rejeição ao ato sexual, com consequências graves para o relacionamento atual e comprometimento dos futuros, diminuindo o desejo sexual em diversos graus.

Quais são os tipos de dispareunia?

Podemos encontrar os seguintes tipos:

• Primária: quando acontece desde a primeira relação ou tentativa de relação sexual;
• Secundária: as relações sexuais eram normais e, a partir de determinada época, passaram a causar desconforto/dor;
• Situacional: a dispareunia ocorre apenas em determinadas ocasiões ou certos parceiros;
• Generalizada: a mulher é incapaz de conseguir qualquer tipo de penetração, sem que essa se acompanhe de desconforto.

O que causa a dispareunia?

A dispareunia pode ser causada por fatores orgânicos ou psicológicos. Importante destacar que o distúrbio se origina na interação de um conjunto de fatores e não de uma causa isolada. Destacamos os seguintes:

Fatores Orgânicos

• Infecções genitais, tais como candidíase (monilíase), tricomoníase etc.
• Doenças de pele que acometem a região genital: foliculite, pediculose púbica ("chato"), psoríase;
• Doenças sexualmente transmissíveis, como cancro mole, granuloma inguinal etc;
• Infecção ou irritação do clitóris;
• Doenças que acometem o ânus;
• Irritação ou infecção urinária;
• Nos homens, podemos destacar a fimose, doenças de pele, herpes genital, doenças do testículo e da próstata.

Fatores Psicológicos

• Dificuldade em compreender e aceitar a sexualidade de uma maneira saudável;
• Crenças morais e religiosas muito rígidas;
• Educação repressora;
• Medos e tabus irracionais quanto ao contexto sexual;
• Falta de desejo em fazer sexo com o(a) parceiro(a);
• Medo de machucar o bebê, quando durante a gestação;
• Falta de informação;
• Traumas infantis relacionados à sexualidade;
• Sentimento de culpa na vivência da sexualidade.

Em uma relação sexual onde a mulher está preocupada, triste, assustada, sejam esses motivos desencadeados por fatores internos ou externos, ela não tem condições de se excitar. Para que isso ocorra, ela precisa estar bem, presente naquele momento da relação. Com a excitação ela ficará lubrificada, o que proporcionará conforto durante o ato em si.

Por outro lado, a mulher mal estimulada, com sentimentos ruins relacionados ao encontro sexual, não se excitará adequadamente. Sem excitação não haverá boa lubrificação, logo ela sentirá dor ao ser penetrada. Isso tornará a relação empobrecida, desgastada para o casal, e assim, os conflitos na relação se agravarão cada vez mais. A mulher, com medo de sentir dor novamente na relação, vai evitar o encontro sexual. E novamente o conflito poderá aparecer. Isso tenderá a se tornar um ciclo vicioso, no qual a dor gera medo, o medo gera tensão, e esta gera dor ainda maior.

Acho que tenho esse problema, o que devo fazer?

O primeiro passo é consultar um médico. No caso das mulheres, a maioria desses pacientes, o ginecologista é o primeiro profissional a ser consultado. O médico conversará com a paciente e tentará identificar fatores psicológicos e outros que possam estar afetando sua vida sexual. O exame físico completo ajudará na detecção de fatores orgânicos relevantes para o caso. Ele será capaz de fazer o diagnóstico e iniciar o tratamento, podendo encaminhar a pacientes para outros profissionais, caso julgue necessário.

Como é feito o tratamento?

A consulta médica é de extrema importância porque ela será capaz de detectar possíveis fatores orgânicos, que poderão ser tratados. A abordagem dos fatores psicológicos pode ser feita por vários profissionais, sendo o mais indicado o terapeuta sexual.

O tratamento inclui a psicoterapia que tem como objetivo um maior conhecimento de si própria, de seu corpo, sua forma de lidar com o mundo. E, em geral, é muito agradável para a mulher. Pra ela se dar conta de como lida com o próprio corpo, alguns exercícios podem ser indicados; os quais podem ser feitos sozinhos mesmo e às vezes é o mais indicado, pois alguns parceiros podem atrapalhar o acompanhamento.

Por ser uma síndrome psicofisiológica – conjunto de problemas físicos e psicológicos -, não adianta olhar a mulher somente como um organismo ou somente como um ser psíquico. Os dois atuam juntos ao mesmo tempo. Assim, uma equipe de vários profissionais (ginecologista, urologista e psicoterapeuta) também se faz, na maioria das vezes, necessária. (fonte: http://www.boasaude.uol.com.br/)

Dispareunia: Você sabe o que é isso ???

Dispareunia: Você sabe o que é isso ???
A dor que algumas mulheres relatam sentir durante a relação sexual recebe o nome científico de Dispareunia. (dor na relação). A origem dessa dor que impede a mulher de ter uma relação sexual satisfatória, podem ser tanto de origem Psicológica ou Física. ´

Origem Psicológica: Como causas psicológicas temos aproximadamente uma porcentagem de 40% que está relacionada com a falta de lubrificação. Muitas mulheres apresentam esta dificuldade em se lubrificar, por não estar muito a fim de transar, devido ao cotidiano da relação que a impede de ficar excitada pois, a lubirificação da vagina é causada pela excitação. Se uma mulher durante a relação sexual, por algum motivo sentir-se nervosa, tensa ou ansiosa, logo não acontecerá a lubrificação vaginal, o que poderá causar a dor. Outro fato que pode comprometer a falta de lubriifcação, é a falta de carinho, a falta de namoro e a não entrega na relação.

Causas Físicas: Como causas físicas temos uma porcentagem de 60% que são as irritações e as infecções. São mulheres que apresentam corrimentos vaginais com odor muito forte ou doenças sexualmente transmissíveis, no caso o H.P.V. Outro problema como causas físicas muito frequente está relacionado ao hímem rígido, que pode trazer dores durante o ato sexual. Já em alguns casos de problema na má formação do hímem terá que consultar um Médico e avaliar, pois será necessário uma cirurgia para não causar o desconforto que leva a Dispareunia (dor na relação). Em menor escala existem outras causas físicas mais raras para a falta de lubrificação como a Diabetes e Vaginites.

É bom saber que a Dispareunia (dor na relação), pode ser de intróito vaginal e que tem como causa corrimento, ou de profundidade, que são aquelas mulheres que estando em psicoterapia sexual, relatam sentirem muitas dores no pé da barriga após o ato sexual. Então vamos entender o que acontece aqui :
O canal vaginal na mulher não estando excitado mede em repouso + ou - 7cms. Quando a mulher está excitada, que ocorre no envolvimento a dois, com a entrega, toques, carinhos a mulher vai sendo preparada para o sexo, a lubrificação vai surgindo, o útero se eleva dando condições com este processo, do canal vaginal se alongar mais e, de 7 cms. ele passa para 14 cms., sendo possível a vagina receber este pênis sem nenhuma dor.

O padrão do pênis do homem brasileiro em media mede 14 a l6 cms. + ou - quando ereto. Sendo a vagina um tubo flexível e elástico, ela pode acomodar qualquer tamanho de pênis quando excitada. Portanto, o homem não pode ser muito apressadinho nas preliminares, ou seja, tem que namorar muito para que este processo aconteça de forma prazerosa para não ocasionar a Dispareunia (dor na relaçao).


Regina Verissimo
Psicóloga Clínica/Psicoterapeuta Sexual
CRP- 06/48809-1
http://reginaverissimo.blogspot.com/2011/07/dispareunia-voce-sabe-o-que-e-isso.html

Dor durante a relação sexual tem solução

Dor durante a relação sexual tem solução
Qua, 29/06/2011 - 05h00 -
Para muitas mulheres sexo não é sinônimo de prazer e satisfação. Algumas patologias de fundo emocional ou fisiológico podem atrapalhar a relação ou, até mesmo, impedir que a penetração aconteça.

Dispareunia está entre as causas de fortes dores durante a penetração. Essa é caracterizada por infecções. Diversos órgãos podem ser atingidos, por exemplo, grandes lábios, tubas uterinas e ovários. Endometriose, presença de tecido que reveste o útero fora da cavidade uterina, também age como desencadeador das dores. "Essas são doenças de origem orgânica que atingem a região da pelve", esclarece Dr. Amaury Mendes Júnior, ginecologista, secretário geral da Sociedade Brasileira de Sexologia e professor do ambulatório de sexologia da UFRJ.

Segundo o especialista, mulheres afetadas por infecções desse tipo não suportam a penetração de uma relação sexual: "Quando a mulher fica excitada o sangue se concentra na região e preenche os vasos sanguíneos. Esse processo provoca muita dor, ela acaba não conseguindo prosseguir com o ato sexual".

Já o vaginismo é uma das causas mais comuns de dor durante a relação sexual. Trata-se da contratura involuntária do músculo da vagina. A excitação é o desencadeador da contratura. "O vaginismo é mais frequente em mulheres que sofreram abusos na infância, receberam educação muito severa ou são filhas de pais repressores. É uma doença de fundo psicológico", afirma Dr. Amaury .

O vaginismo tem tratamento e cura. Qualquer pessoa que sinta algum tipo de incômodo durante o sexo, deve procurar ajuda médica. "Os cuidados se dão por meio de terapias", afirma o especialista. O ideal é procurar um ginecologista que tenha especialização em terapia sexual para tratar do assunto. Mas, infelizmente, a falta de informação condena muita gente. "As mulheres que sofrem com a dor durante a penetração tendem a procurar caras bonzinhos, os filhinhos da mamãe. Esses irão acabar aceitando a situação sem queixas".

Dr, Amaury ressaltou que as mulheres necessitam de mais tempo para atingir oorgasmo, se comparada aos homens. Segundo ele, elas necessitam de, pelo menos, vinte minutos. Muitas não atingem o clímax, o que também pode provocar incômodo. "É recomendado que as mulheres passem por uma consulta de rotina todos os anos, embora eu acredite que esse período deva ser reduzido para seis meses", finaliza o especialista.

Por Bianca de Souza (MBPress)
http://vilamulher.terra.com.br/dor-durante-a-relacao-sexual-tem-solucao-3-1-31-563.html

30% das mulheres sentem dor ao fazer sexo, diz pesquisa

Publicado por pratimulher em junho 3rd, 2011 - Sexo

30% das mulheres sentem dor ao fazer sexo, diz pesquisa
Os números são confirmados pelo Prosex – Programa de Reabilitação e Orientação Sexual. O que mais impressiona são os anos que muitas mulheres chegar a ficar sem fazer sexo: mais de 10 anos!
No Brasil, 30% delas confessaram que não têm orgasmo. Já 35% têm alguma dificuldade de sentir desejo e 21% sentem dor na relação sexual. Diagnosticado a partir do simples exame de toque, o tratamento de contração dos músculos perineais feitos pela fisioterapia uroginecológica são capazes de resolver o “problema” em apenas um mês.
Algumas alterações como infecções urinárias e vaginais podem causar um processo inflamatório responsável pelos desconfortos na hora da relação sexual, e depois disso pode desencadear uma dispareunia ou vaginismo. Na dispareunia de entrada causa desconforto no inicio da relação sexual, e alguns casos persistem durante toda a relação sexual. Já o vaginismo, em muitos casos, a mulher nem chega a ser penetrada, pois existe uma contração dos músculos perineais e o canal vaginal se fecha. “Em alguma pacientes, mesmo não havendo nenhum problema físico, a dor simplesmente persiste e pode durar anos. Mas para qualquer um dos casos existe tratamento”, explica Débora Pádua fisioterapeuta uroginecológica da Clínica Dr José Bento de Souza.

Segundo Débora, com o exame de toque é possível perceber o medo enorme que algumas mulheres sentem de que algo chegue perto do canal vaginal “Algumas chegam a dar pulos na maca de tanto medo. Quando consigo fazer o exame percebo que a musculatura está toda alterada com uma tensão completa que precisa ser mudada e é aí que começamos o tratamento”, relata.

O primeiro passo é fazer com que cada mulher reconheça o próprio corpo, a musculatura e o canal vaginal. O tratamento é feito por eletrodos transvaginais, onde a musculatura perineal é estimulada para alcançar o relaxamento. Indolor, a sessão dura cerca de 40 minutos e deve ser feita uma vez na semana. Junto com a eletroestimulação é feito o uso de outras técnicas que são associadas para que a musculatura volte a ter movimentos normais de contração e relaxamento. E no máximo em um mês e meio a melhora pode chegar a 80%, na maioria dos casos. “Já vi pacientes de mais de 5 anos que choravam durante toda relação sexual de dores e em apenas uma sessão já conseguiram ter a penetração normal”, declara Débora.

Fonte: http://bagarai.com.br
http://www.pratimulher.com.br/blog/category/sexo/page/3/

Vaginismo e Dispareunia

Oswaldo M. Rodrigues Jr.; Fátima Protti; Visette Galiardi Silva
Instituto Paulista de Sexualidade – GEPIPS – Grupro de Estudos e Pesquisas do InPaSex
Com o objetivo de conhecer, na população brasileira, a ocorrência e preocupação com o vaginismo e com a dispareunia os autores se propuseram a elaborar um questionário especial e aplicá-lo. O questionário foi aplicado em 246 mulheres com idades entre 12 e 65 anos (média de idade = 27). Foram recebidos 34 questionários em branco (13,82%). Tinham parceiro sexual 81% das questionadas. As dores na relação sexual foram referidas em 27% na tentativa de penetração, 11% depois de terem começado os movimentos de entrada e saída do pênis. Em 10% existe excitação mas existem dores. Houve procura do médico em 8% e se sentem curadas. A impossibilidade de penetração foi referida em 1,89% devido às dores e pela falta de lubrificação em 5,66% (0,94% não conseguia mesmo com lubrificação), existe a evitação da penetração em 5,19%.

A ansiedade na relação sexual foi percebida por 32% das questionadas, e 37% referiu calma nas situações sexuais. A tensão foi percebida existente em 15% e a inibição diante da situação sexual foi referida por 16%. O medo de que possa acontecer algo ao corpo ocorre em 6,61%, o de ser rejeitada pelo parceiro após a relação sexual em 8% e o de ser violentada sexualmente e, 4%.

O medo da reprovação social acontece em 9%, a culpa pelo pecado para 4% e por sentir o sexo sujo em 2%, por sentir-se uma mulher vulgar em 4%, por considerar que sexo é para procriação em 3%, e por não se previnir contra gravidez ou doenças em 6%. A insegurança em relação ao parceiro apareceu em 11% e por não se sentir preparada par o sexo em 8%. A angústia foi referida em 7% das questionadas e 15% pedem ao parceiro que seja paciente e carinhoso. No total as dores nas relações sexuais ocorrem em 60% das mulheres.

Já tiveram dores e superam este problema 12% das mulheres. A impossibilidade de penetração é referida por 12,74%. Apenas 6 mulheres (3%) afirmaram não sentir dores e deixando a questão em branco. A dispareunia atinge uma fração grande da população feminina e o vaginismo impede uma pequena, mas importante parcela desta mesma população.

Os termos vaginismo e dispareunia não foram reconhecidos pela população estudada. Numa sociedade exigente sobre o coito, uma grande parte das mulheres fica sob pressão e sofrimento sem encontrarem caminhos que amenizem estas dificuldades de modo adequado.

30% das mulheres sentem dor ao fazer sexo, diz pesquisa

30% das mulheres sentem dor ao fazer sexo, diz pesquisa

O primeiro passo é fazer com que cada mulher reconheça o próprio corpo, a musculatura e o canal vaginal. O tratamento é feito por eletrodos transvaginais, onde a musculatura perineal é estimulada para alcançar o relaxamento.
1 de junho de 2011, Ciência e Saúde

Débora Pádua, fisioterapeuta uroginecológica da Clínica Dr José Bento de Souza
Os números são confirmados pelo Prosex – Programa de Reabilitação e Orientação Sexual. O que mais impressiona são os anos que muitas mulheres chegar a ficar sem fazer sexo: mais de 10 anos!
No Brasil, 30% delas confessaram que não têm orgasmo. Já 35% têm alguma dificuldade de sentir desejo e 21% sentem dor na relação sexual. Diagnosticado a partir do simples exame de toque, o tratamento de contração dos músculos perineais feitos pela fisioterapia uroginecológica são capazes de resolver o “problema” em apenas um mês.

Algumas alterações como infecções urinárias e vaginais podem causar um processo inflamatório responsável pelos desconfortos na hora da relação sexual, e depois disso pode desencadear uma dispareunia ou vaginismo. Na dispareunia de entrada causa desconforto no inicio da relação sexual, e alguns casos persistem durante toda a relação sexual. Já o vaginismo, em muitos casos, a mulher nem chega a ser penetrada, pois existe uma contração dos músculos perineais e o canal vaginal se fecha. “Em alguma pacientes, mesmo não havendo nenhum problema físico, a dor simplesmente persiste e pode durar anos. Mas para qualquer um dos casos existe tratamento”, explica Débora Pádua fisioterapeuta uroginecológica da Clínica Dr José Bento de Souza.

Segundo Débora, com o exame de toque é possível perceber o medo enorme que algumas mulheres sentem de que algo chegue perto do canal vaginal “Algumas chegam a dar pulos na maca de tanto medo. Quando consigo fazer o exame percebo que a musculatura está toda alterada com uma tensão completa que precisa ser mudada e é aí que começamos o tratamento”, relata.

O primeiro passo é fazer com que cada mulher reconheça o próprio corpo, a musculatura e o canal vaginal. O tratamento é feito por eletrodos transvaginais, onde a musculatura perineal é estimulada para alcançar o relaxamento. Indolor, a sessão dura cerca de 40 minutos e deve ser feita uma vez na semana. Junto com a eletroestimulação é feito o uso de outras técnicas que são associadas para que a musculatura volte a ter movimentos normais de contração e relaxamento. E no máximo em um mês e meio a melhora pode chegar a 80%, na maioria dos casos. “Já vi pacientes de mais de 5 anos que choravam durante toda relação sexual de dores e em apenas uma sessão já conseguiram ter a penetração normal”, declara Débora.
http://bagarai.com.br/30-das-mulheres-sentem-dor-ao-fazer-sexo-diz-pesquisa.html

Sente muita dor na hora da penetração durante o sexo? Nossa expert ajuda você a identificar a causa do problema

Sente muita dor na hora da penetração durante o sexo? Nossa expert ajuda você a identificar a causa do problema
Por Redação Marie Claire

Durante a transa, não consigo deixar que meu namorado me penetre, pois dói muito. O que posso fazer para amenizar este problema? - Julia Santini, São Paulo (SP)

Muitas vezes, quando acontece a impossibilidade da penetração, é porque a mulher não está relaxada o suficiente para a relação sexual. Isso pode provocar a contração involuntária dos músculos da vagina (problema conhecido como vaginismo), o que impede a entrada do pênis, de um dedo ou até mesmo do espéculo ginecológico, chegando inclusive a preocupar casais que querem ter filhos.

Leia mais: intimidade verbal para pedir o que quer no sexo: você tem?

Já vi mulheres queixarem-se disso e voltarem de uma consulta profissional, com médicos não ligados diretamente à questão da sexualidade, com indicações de anestésicos e até de cirurgias para que a musculatura vaginal se abra com mais facilidade.

No entanto, existem muitos aspectos a serem observados quando isso acontece, que vão além da abertura vaginal. Um dica de leitura que ajuda nesse entendimento é o livro "Vaginismo, Quem Cala Nem Sempre Consente", dos autores Fátima Protti e Oswaldo Rodrigues Jr.

O processo de restabelecimento das funções sexuais dessas mulheres deve se dar por meio da compreensão da erotização: elas devem saber o que realmente sentem e pensam sobre o que é sexo. O processo de psicoterapia tende a ser rápido. Algumas pesquisas afirmam que 85% das mulheres que buscam atendimento psicoterápico com esse foco voltam aos consultórios contando que seus bebês nasceram de maneira saudável e que sua sexualidade foi erotizada com a ajuda e participação do parceiro ou parceira.

Cuide-se: não existe necessidade de tanto sofrimento. Lembre-se que o tratamento deve ser tranquilo e sem dor.

Carla Zeglio integra o time exclusivo de GURUS de Marie Claire que responderão às dúvidas das internautas aqui no site
http://revistamarieclaire.globo.com/Revista/Common/0,,EMI223050-17614,00-SENTE+MUITA+DOR+NA+HORA+DA+PENETRACAO+DURANTE+O+SEXO+NOSSA+EXPERT+AJUDA+VOC.html