Cuando el deseo de ser padres apaga el deseo sexual

BUENA VIDA

 

SALUD

 

SEXUALIDAD

POR PAOLA AGUILAR

A veces, la búsqueda de un embarazo que no llega complica la sexualidad de la pareja. Alrededor del 12 % de los casos de infertilidad tiene como origen las disfunciones sexuales. Los especialistas explican por qué sucede y cómo resolverlo.

• IMÁGENES

15/06/12 - 20:01

Cuando el embarazo deseado tarda en llegar, la sexualidad puede entrar en crisis. Y a partir de ese alejamiento, la pareja se resiente. Lo afirma la doctora Beatriz Literat, médica sexóloga clínica y ginecóloga de Halitus, centro de medicina reproductiva.

"Hay distintos motivos por los que una pareja que atraviesa la búsqueda de un embarazo, ya sea naturalmente o vía tratamientos de reproducción asistida, puede sentirse desanimada, triste e incluso culpabilizar a su compañero o compañera por el fracaso, provocando un enfriamiento de la relación", explica. "También puede suceder que, equivocadamente, comiencen a mecanizarse, teniendo relaciones solamente en las fechas de probable concepción. Sin dudas, esto altera las relaciones sexuales", continúa.

"Con anterioridad a los trastornos reproductivos, la sexualidad se enmarcaba en la intimidad de la pareja, espontánea y de manera placentera. Los métodos diagnósticos y sus resultados, como también los tratamientos médicos, suelen tener un impacto negativo en la actividad y en la vivencia de la sexualidad. La experiencia  gozosa se va transformando en una en exigencia al servicio de la reproducción. A esto sumamos el dolor emocional por la imposibilidad de lograr el embarazo como se esperaba, fácilmente, en el momento elegido", explica por su parte la psicóloga Silvia Jadur, especializada en infertilidad.

Hablar de lo que sucede en la intimidad de la pareja frente a un tercero no siempre es fácil ni cómodo.  "Este aspecto generalmente no aparece, a veces ni en la consulta médica, ya que está presente el pudor de hablar sobre la disminución del interés sexual. Es difícil sentirse expuestos a la mirada de los médicos", añade Jadur.

En la misma línea, el doctor Sergio Papier, director médico de Cegyr y actual presidente de Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva (SAMer), señala que la aparición de disfunciones sexuales en parejas con problemas de fertilidad es frecuente."A veces, son previos y causa de infertilidad y a veces de ponen de manifiesto o se acentuan durante los tratamientos. Si bien la  mayoría son de causa psicólogica o emocional, se deben descartar las causas orgánicas", afirma el especialista.

Aprender a sobrellevar las dificultades

Cuando una pareja consulta por la dificultad para lograr el embarazo, uno de los aspectos importantes del interrogatorio para arribar a un diagnóstico correcto es la información que puedan brindar acerca de su vida sexual.

"Existe aproximadamente un 12% de parejas que padecen infertilidad ocasionada por disfunciones sexuales, ya sea de la mujer o del varón, lo cual de algún modo obstaculiza una vida íntima regular y normal, afecta la posibilidad de embarazarse o crea situaciones que influyen en los aspectos relacionales", suma la doctora Beatriz Literat.

Entre las disfunciones más frecuentes que conspiran contra la posibilidad de lograr el embarazo, están la dificultad por parte del varón de adaptarse a los días fértiles de su mujer, situación que los hace sentirse presionados porque ese día "deben" tener actividad sexual. "En muchos casos, las disfunciones eréctiles se dan sólo durante los días de ovulación de la mujer y no durante el resto del mes", ejemplifica Literat.

Entre otras dificultades están la aneyaculación o la eyaculación demorada, que impide al varón liberar sus espermatozoides para lograr la concepción. En las mujeres, la dispaurenia (dolor en la penetración) o vaginismo (contracción involuntaria de los músculos vaginales que impide por completo la posibilidad del coito), son las más frecuentes.

"Muchas veces, existe el deseo consciente de tener hijos, pero inconscientemente hay temores no confesados, como por ejemplo la idea de tener un chico con alguna discapacidad, temor al embarazo o al parto. Otras temen perder la exclusividad que mantienen en la pareja sin hijos. Estas creencias muchas veces se manifiestan con disfunciones sexuales. Escuchando a algunas parejas en la consulta, descubrimos que se pelean justo en la fecha de la ovulación y así evitan las relaciones íntimas", detalla la doctora Literat.

Los problemas de infertilidad, y también los tratamientos, afectan la relación de pareja, especialmente en el campo de la sexualidad. "El cuerpo que se investiga para descubrir por qué no funciona adecuadamente, el que recibe medicaciones, no puede en ocasiones ser el vehículo del deseo sexual, amoroso, tierno. Pierde su capacidad  erótica y sensual -dice Jadur-. Una de las cuestiones, entonces, es cómo aceptar y reconciliarse con este cuerpo y recuperar la comunicación, la sensualidad, el contacto cariñoso de piel con piel para calmar también la angustia de estos problemas", aconseja.

Como para casi todos los problemas, siempre es posible encontrar la vuelta para resolverlo. "La mejor solución es la consulta sexológica, que permitirá a la pareja tomar conciencia de los autoboicots que se producen, a veces sin darse cuenta. Aunque concurra la mujer sola o el varón en primer lugar, se está dando un paso importante. Luego, junto con el profesional que forma parte del equipo de fertilidad, se irán creando las estrategias que permitan, en primer lugar, tomar conocimiento de sus dificultades para poder llegar a ser padres y, en segundo término, orientarlos para que puedan rapidamente poner fin a ese circulo vicioso," concluye Literat.

Como última recomendación, Jadur enfatiza: "Para concretar un embarazo, es necesario mantener una sexualidad activa. Si se la disfruta plenamente después de un tiempo entre 6 a 12 meses y no hay embarazo, vale la consulta especializada pues estaremos ante una posible dificultad".

Consultas gratuitas

Durante junio, el Mes Internacional del Cuidado de la Fertilidad, la Asociación Civil Concebir y la Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva (SAMeR), han organizado un programa de asesoramiento individual sin cargo a las parejas con problemas de fertilidad, en los centros de todo el país adheridos a SAMeR. Para acceder a este servicio, las parejas deben comunicarse con Concebir al mail: info.concebir@gmail.com

Concebir es un grupo de pacientes con trastornos en la reproducción, que quieren ser padres. Se dedica a defender los derechos reproductivos luchando por la sanción de una ley no restrictiva que regule la aplicación de técnicas de reproducción asistida, contemplando los permanentes avances científicos. Además, contribuye a la difusión de la problemática, con el fin de clarificar e informar adecuadamente a la opinión pública. Realiza campañas de divulgación y concientización para el cuidado de la salud reproductiva y sexual, para prevenir la infertilidad.

La Sociedad Argentina de Medicina Reproductiva es una asociación civil sin fines de lucro integrada por profesionales médicos, embriólogos, biólogos y psicólogos dedicados a la medicina reproductiva.

Más datos

Hospital de Clínicas José de San Martín.

Procrearte. Red de Medicina reproductiva y molecular.

Clinica IVI Argentina

IFER, Instituto de Ginecología y Fertilidad.

Fecunditas

Centro de Estudios en GInecología y Reproducción (Cegyr)

http://www.clarin.com/buena-vida/salud/infertilidad-sexualidad-tratamiento_0_718728317.html

Drug Restores Normal Orgasm in Men

By Charles Bankhead, Staff Writer, MedPage Today

Published: May 24, 2012

Reviewed by Dori F. Zaleznik, MD; Associate Clinical Professor of Medicine, Harvard Medical School, Boston and Dorothy Caputo, MA, BSN, RN, Nurse Planner

1 comment(s)

Action Points

• Note that this study was published as an abstract and presented at a conference. These data and conclusions should be considered to be preliminary until published in a peer-reviewed journal.
• This small, retrospective, single-center study found that cabergoline treatment improved or fully restored orgasmic function in male anorgasmics.
• Note that concomitant testosterone replacement significantly increased the probability of response.

ATLANTA -- Anorgasmia improved or resolved completely in almost 70% of men treated with the dopamine receptor agonist cabergoline, results of a small retrospective study showed.

Overall, 50 of 72 men had improvement in orgasms, and 26 of the 50 had return of normal orgasm during treatment with cabergoline.

In a multivariate analysis, duration of therapy and concomitant testosterone replacement therapy (TRT) predicted response to cabergoline, Tung-Chin Hsieh, MD, reported here at the American Urological Association meeting.

"Cabergoline is an effective treatment option for male anorgasmia," said Hsieh, of Baylor College of Medicine in Houston. "Further studies are needed to better understand the pathophysiology of anorgasmia and to validate our observations of cabergoline's action in anorgasmic patients."

Anorgasmia usually has a psychological origin but can occur after radical prostatectomy for localized prostate cancer or secondary to drug treatment.

For instance, selective serotonin reuptake inhibitors and classic antipsychotics that are not prolactin sparing have been shown to cause disturbances in orgasmic function. And as many as 75% of men have reported orgasmic dysfunction following radical prostatectomy, said Hsieh.

The rationale for studying cabergoline in secondary anorgasmia came from observations of a prolactin surge in some men in the post-ejaculatory phase, leading to reduced erectile and ejaculatory potential. Additionally, increased levels of dopamine have been reported in association with orgasmic response, Hsieh continued.

Cabergoline has a direct inhibitory effect on prolactin-secreting cells in the pituitary and has a history of use as first-line treatment for hyperprolactinemia.

Given the background of anorgasmia and biologic effects of cabergoline, Hsieh and colleagues hypothesized that the drug might improve anorgasmia by means of its inhibitory effect on prolactin.

They retrospectively evaluated medical records of patients treated with cabergoline from 2009 to 2011 at a single andrology clinic. After excluding men who received cabergoline for conditions unrelated to anorgasmia, the investigators identified 72 men for the analysis.

All of the men received cabergoline 0.5 mg twice a week.

Laboratory assessments included serum prolactin, follicle stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), and serum testosterone. Additionally, investigators determined whether the men were receiving concomitant TRT.

Response to treatment was determined by the patients' self-reported improvement in orgasmic function or return of normal orgasm. Response was defined as either improvement or restoration of normal orgasmic function.

Results showed that 69% of the men had improved orgasmic function, and 52% of the men with improved function had return of normal orgasm.

Mean treatment duration for men who responded to therapy was 296 days compared with 218 days for nonresponders (P=0.02).

Concurrent testosterone replacement therapy was associated with an increased likelihood of response (P=0.03), but the testosterone formulation (topical versus injectable) did not influence response.

Mean age of men in the study was 63, which did not differ between responders and nonresponders.

Patients who responded to cabergoline had lower baseline prolactin levels and higher FSH, LH, and testosterone levels, but none of the differences achieved statistical significance.

The findings impressed Hossein Sadeghi-Nejad, MD, who moderated the poster presentation that included Hsieh's study.

"Anyone who is in sexual medicine knows that this group of patients is a very difficult group to manage," said Sadeghi-Nejad, of the University of Medicine and Dentistry of New Jersey in Hackensack. "Really, we have had very little to offer them. I think this is excellent work and, hopefully, an avenue for our patients."

In response to a question, Hsieh said no serious adverse effects occurred in any of the patients. Headache and dizziness are the most commonly reported adverse events in patients treated with cabergoline. The drug has to be used with caution in patients with heart-valve disease, as some evidence of exacerbation with cabergoline has been reported.

"Any patient with valvular disease should be screened with echocardiography before starting treatment with cabergoline," said Hsieh.

Hsieh had no disclosures.

Primary source: American Urological Association
Source reference:
Hsieh TC, et al "Cabergoline for the treatment of male anorgasmia" AUA 2012; Abstract 1495.

http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/AUA/32903

Rápido demais? Descubra como controlar a ejaculação

08/06/2012 -- 15h12

O problema atinge até 82% dos homens na faixa etária de 20 anos

Sexo e Comportamento - Folha de Londrina

A falta de controle sobre a ejaculação durante a relação sexual é um problema que atinge até 82% dos homens na faixa de idade de 20 anos. Apenas metade destes homens reconhecem isso como um problema real e que merece atenção. Mesmo assim, a maioria dos homens que não pode decidir quando quer ejacular no coito permanece à espera de algum evento ou parceira que o faça modificar esta condição. 

Muitas vezes o homem procura saídas ruins, erradas ou até mesmo inválidas. Vejamos este exemplo que chegou por e-mail: ''Estou sofrendo de ejaculação precoce e estou fazendo tratamento com um urologista. Como a causa é ansiedade, meu urologista me passou um antidepressivo chamado Anafranil, que está dando resultado. Mas a minha pergunta é: aqui no Brasil existem várias marcas de preservativos com ação retardante. Gostaria de saber a sua opinião sobre essa camisinha. Ela realmente funciona e consegue retardar a ejaculação?'' 

O problema de falta de controle sobre a ejaculação é comportamental. O tratamento com antidepressivo (que não é ansiolítico, ou seja, não age contra ansiedade) não deve surtir efeito a longo prazo, como demonstram pesquisas clínicas. Além disso, a maioria dos homens aumenta o tempo pré-ejaculatório de 30 segundos para dois a três minutos com este medicamento. E a maioria das mulheres precisará de 10 a 15 minutos de penetração para obter orgasmos. 

O uso de anestésicos (''retardantes'') não é aconselhável nem útil para solucionar o problema. A prática pode ainda trazer alguns problemas secundários: aumentar a dificuldade da mulher em atingir o orgasmo (ela também será anestesiada pela substância), e até mesmo dificultar a ereção masculina. Enfim, o que acontecerá com a sensação boa que o sexo deveria proporcionar ao casal? 

O que este homem precisa é passar por uma modificação da atitude geral que ele tem diante do sexo e compreender como sua ansiedade funciona. Tendo feito isso, é mais fácil que seu desempenho sexual ocorra da maneira que ele deseja. A ansiedade é só uma parte - ainda será necessário modificar pensamentos e o próprio comportamento masculino. 

Se o indivíduo deseja desenvolver um controle sobre a ejaculação é aconselhável que não hesite em procurar um psicólogo especializado em sexualidade e inicie uma terapia. Por meio do autoconhecimento e da compreensão de seu funcionamento psicofisiológico, conseguirá desenvolver um comportamento satisfatório de controle sobre a ejaculação. 

Oswaldo Rodrigues Jr., psicoterapeuta sexual (São Paulo)
http://www.bonde.com.br/?id_bonde=1-27--41-20120608

S.Caetano inaugura centro especializado para homens

sexta-feira, 1 de junho de 2012 7:00

Maíra Sanches 

Do Diário do Grande ABC

A população masculina de São Caetano conta, a partir de amanhã, com o primeiro serviço público da região direcionado à saúde do homem. O serviço funcionará em ala que estava desativada no Hospital São Caetano, localizado à Rua Espírito Santo, 277, bairro Santo Antônio. A inauguração está marcada para as 10h30.

No Núcleo de Atenção à Saúde do Homem serão atendidos desde garotos até idosos. Os casos de problemas urológicos, infertilidade, infecção urinária, distúrbios sexuais (ejaculação precoce e impotência), fimose e câncer de próstata, entre outras patologias, agora poderão ser absorvidos pelo serviço de forma unificada. Antes, a população já contava com a assistência, mas de forma pulverizada em outros endereços.

"O que devemos destacar é que agora poderemos realizar os testes urodinâmicos. Nossa referência antiga era o Hospital Estadual Serraria, (em Diadema), mas lá são feitos apenas dois por semana", explicou a assessora especial de Coordenação da Ação Social, Regina Maura Zetone. O exame avalia o funcionamento da bexiga, uretra e próstata, além de ser utilizado para verificar indicação de cirurgias.

O exame, muitas vezes feito com ajuda de um cateter, geralmente causa constrangimento ao homem. Um dos objetivos principais do serviço é oferecer ao paciente a ajuda de profissionais treinados e especializados para lidar com esse tipo de situação. Além de exames e consultas ambulatoriais com urologistas e outros especialistas, serão feitas cirurgias de pequeno e médio porte, ou aquelas que necessitem de anestesia local.

Ao todo, cerca de 15 profissionais da Saúde, entre médicos e enfermeiros, vão trabalhar no local, que possui cerca de 150 metros quadrados. Para agendar consultas, o munícipe precisa receber encaminhamento da rede de atenção básica. A expectativa da Prefeitura é conseguir atender até 1.000 usuários por mês.

Eles vivem menos e procuram ajuda tarde

A preocupação e o cuidado regular com a saúde geralmente não é característica dos homens. Ao contrário das mulheres, é comum que o público masculino - especialmente os mais velhos - ignore sinais do corpo que possam evidenciar o surgimento de alguma doença. A cada três pessoas adultas que morrem, duas são homens.

De acordo com o Ministério da Saúde, quando comparado com as mulheres, o tempo de vida deles é até 7,6 anos menor. As doenças isquêmicas do coração, como o infarto do miocárdio, seguida das moléstias cardiovasculares (como o Acidente Vascular Cerebral), outras doenças cardíacas, pneumonia, cirrose e diabetes estão entre as principais causas de mortes do sexo masculino. Estudos comprovam que os homens são mais vulneráveis às doenças, especialmente as enfermidades graves e crônicas.

Foi para ampliar o acesso deles aos serviços de saúde que o governo federal criou, em 2009, a Política Nacional de Saúde do Homem, alinhada à Política Nacional de Atenção Básica e integrante do Programa Mais Saúde. A iniciativa foca os homens que têm entre 20 a 59 anos.

http://www.dgabc.com.br/News/5960906/s-caetano-inaugura-centro-especializado-para-homens.aspx

Las 10 consultas sexuales más frecuentes

Un grupo de especialistas armó un listado de cuáles son los principales motivos de preocupación de los argentinos en materia sexual

Los hombres lideran las consultas, pero hay cada vez más mujeres en los consultorios.

26/04/2012 17:21

Por Redacción Día a Día

Pérdida del pudor. Mayor información. Nuevos medicamentos. Estos factores llevaron a que en los últimos años se dispararan las consultas sobre sexo.

Y aunque los especialistas digan que el 80 por ciento de los que van a los consultorios son hombres, cada vez hay más mujeres que buscan su plenitud sexual y no acallan sus dudas.

Un grupo de cuatro especialistas entre los que está Beatriz Literat, ginecóloga de Halitus y del Hospital Durand, el psiquiatra Adrián Sapetti, presidente de la Sociedad Argentina de Sexualidad Humana, los sexólogos Isabel Boschiy  Adrián Helien, armaron un ranking que refleja las mayores preocupaciones sexuales de los argentinos. Pero también dejaron un mensaje tranquilizador en cuanto a la efectividad de los tratamientos.

1. Disfunción eréctil. Popularmente llamada "impotencia", es la incapacidad para lograr o mantener la erección. Según el sexólogo León Gindín,afecta al 20% de los hombres. Edad promedio de los que consultan: 55 años. Gindín explica que puede haber otros factores asociados: diabetes, hipertensión, colesterol elevado, sobrepeso, alcoholismo. Y remarca que "a veces es un centinela de una enfermedad cardiovascular".

Para Isabel Boschi, de la Federación Sexológica Argentina, "en la mayoría de los casos no hay causas orgánicas. Los hombres llegan a la consulta con un sexólogo tras ser derivados por el urólogo".

2. Eyaculación precoz. Es la imposibilidad voluntaria para decidir el momento de la eyaculación. Provoca un gran malestar personal. Según el psiquiatra Adrián Sapetti, la edad de consulta oscila entre los 18 y los 40 años. El tratamiento propuesto es con medicamentos, en general antidepresivos, que tienen el efecto de retardar, bloquear o incluso anular la eyaculación.

3. Falta de deseo en varones. Sapetti enumera causas: "Estrés, depresión, trastornos de ansiedad y caída hormonal". Para Boschi, "la gente está pasada de cansancio por el trabajo mal pago y con gran exigencia profesional. Si a esto se le suma el clima social y la inseguridad, la gente cuando llega a su casa sólo quiere descansar. El deseo se puede recuperar, pero hay que trabajar para lograrlo. El primer paso es charlar con la pareja para ver qué esta pasando. El segundo es imponerse un horario sagrado para estar a solas y, ese día, mandar a los chicos a dormir a otro lado. Así, y de a poco, la pareja puede generar una buena intimidad emocional, psicológica y sexual".

4. Falta de deseo en mujeres. Para Gindín, "se da en el 30 % de las mujeres. Puede deberse a conflictos de relación. Influyen negativamente las fantasías sobre lo que debería ser el sexo, una imagen corporal pobre, baja autoestima, falta de intimidad y confianza en la pareja".

5. Anorgasmia en mujeres. Para Adrián Helien, sexólogo del Hospital Durand, "la falta de orgasmo puede ser primaria (nunca se tuvo) o situacional (se sufre a veces). Depende del funcionamiento de los nervios y arterias que van al clítoris y la pelvis. El diagnóstico se hace con una ecografía que permite ver el funcionamiento de las estructuras vasculares y medir su competencia. También puede deberse a la disfunción eréctil o eyaculatoria de la pareja, o a una inadecuada técnica sexual. El tratamiento es con remedios y terapia sexológica específica".

6. Tamaño del pene. "Casi siempre la consulta es por otro tema y surge la inquietud por el tamaño. Lo normal es que el que consulta ya se haya medido en su casa. En el 99,9% de los casos es de tamaño normal (entre 10 y 20 centímetros). El problema es que en el imaginario masculino una mayor dimensión da más placer al poseedor y la pareja", dice Helien. Para Sapetti, "la media es 14 centímetros. Un micropene es cuando en erección no llega a 4 centímetros".

7. Falta de información. "Hay hombres y mujeres que son casi analfabetos en lo sexual, ya que desconocen lo que necesitan para excitarse, que los toquen o acaricien. Muchos no saben que la respuesta sexual cambia con el tiempo y que se necesitan más estímulos. Un varón de 60 años no debe alarmarse si no logra una erección fácil. Tampoco debe preocuparse una mujer a esa edad que no logra lubricarse como cuando era más joven. Se recomiendan más caricias y más prolongadas", dice Helien.

8. Fobias. "El rasgo de una fobia sexual es el temor persistente, asociado al deseo compulsivo de evitar sensaciones o experiencias sexuales, y que el individuo reconoce como irracional. Los fóbicos pueden no soportar los genitales, las secreciones y olores genitales, penetrar o ser penetrados, el orgasmo, ser vistos desnudos, el beso, la masturbación, el embarazo, el sexo oral. Hay quienes lo evitan por completo y son vírgenes toda la vida. El tratamiento es en etapas: puede ser psicoterapéutico, sexológico o con psicofármacos", dice Sapetti.

9. Dolor coital. "La dispareumia es el dolor coital. Por lo general, y cuando no se trata de cuestiones orgánicas, se la asocia con el vaginismo, que es la contracción involuntaria de los músculos que rodean la entrada de la vagina y que impiden la entrada del pene o incluso de un dedo. En la consulta, a las pacientes se les enseña a relajar sus músculos. También, y con la ayuda de sus dedos y de unos tutores plásticos, se les enseña a lograr una distensión progresiva de esa zona", explica Boschi.

10. Matrimonio no consumado. "Son parejas que no logran tener relaciones coitales. Generalmente, en los hombres es por eyaculación precoz, disfunción eréctil o fobias. Esto a veces no impide que aunque no haya coito disfruten de una vida sexual rica", dice Helien. Para Literat, la causa más frecuente en mujeres es el vaginismo (contracción involuntaria de los músculos vaginales al momento de la penetración) y es por una fobia, una secuela de abuso o conflicto de identidad".

http://www.diaadia.com.ar/argentina/10-consultas-sexuales-mas-frecuentes

El problema de los que le temen al sexo y reprimen sus impulsos

Algunas personas, por distintas circunstancias, evitan entrar en contacto. Las claves para solucionar este inconveniente La sexualidad suele evolucionar de modo tal que en general las personas estén abiertas a disfrutar de las experiencias eróticas, y a obtener de ellas elementos gratificantes. Sin embargo y, aunque resulte extraño, algunas personas, por distintas circunstancias vitales, algunas traumáticas como el abuso sexual o la violación, y otras no tan evidentes, evitan entrar en contacto íntimo con otros individuos y rechazan toda actividad sexual. Desde un punto de vista psicológico, las conductas relacionadas con la evitación de los deseos, los estímulos y las relaciones sexuales, quedan comprendidas dentro de los llamados cuadros fóbicos. El rasgo esencial de una fobia sexual es el temor persistente e irracional asociado al deseo compulsivo de evitar sensaciones o experiencias sexuales, con la característica que el individuo reconoce este miedo como irracional o excesivo.

Este trastorno puede darse tanto en el hombre como en la mujer, pudiendo afectar tanto a adolescentes como a adultos, a los que les avergüenza reconocer su problema, basado en una resistencia feroz a mantener relaciones sexuales. A veces, el resultado de esta fobia al sexo conlleva a que la persona afectada decida permanecer virgen para siempre, en lugar de intentar superarlo, o que una pareja no llegue a consumar su unión: son los llamados matrimonios no consumados.

Esta disfunción se caracteriza porque la pareja, conviviente o no, luego de un cierto tiempo no ha podido practicar el coito con penetración vaginal. A veces es uno de los dos miembros el que pareciera tener un problema y otras veces son ambos. Él puede tener dificultades en la erección o ella padecer vaginismo. Ella puede tener una verdadera fobia a ser penetrada y él ser un eyaculador precoz que termina antes de penetrar. O ambos padecer un deseo sexual inhibido. Los trastornos pueden alternarse en el tiempo o ser concomitantes, pero siempre se mantienen de a dos. Por ejemplo: cuando ella quiere, él no logra la erección; cuando él la logra, ella presenta una contracción de los músculos de la vagina; si ella pudo relajarse y vencer la fobia, él eyacula antes de la penetración vaginal. El miedo los invade: a la maternidad o paternidad, al embarazo, a ser desgarrada o lastimada, a sufrir, a dañar o ser dañado en los genitales.

Contra lo que podría pensarse, muchas de estas parejas tienen todo tipo de juegos sexuales, con orgasmos incluidos, lo que no pueden es realizar la penetración vaginal: es esta la escena temida.
No se pude hablar de causas en general ya que se ve cada caso de la pareja en particular pero hay factores psicológicos, familiares, educacionales, religiosos y del vínculo en sí mismo.  Uno de los desencadenantes del pedido de ayuda, que pueden motorizar los cambios, suele ser el deseo de tener hijos o cuando alguno de los dos cónyuges amenaza con separarse o simplemente porque ambos, o uno de ellos, sienten que esa relación no puede seguir así.

Realmente se sienten, en este mundo de “supuestos triunfadores sexuales” diferentes: la familia o los amigos les recuerdan siempre la tardanza en la llegada de los hijos, teniendo que mentir casi todo el tiempo sobre su condición. Si bien estas parejas, piensan que es algo muy grave y vergonzante y que nunca podrán solucionarlo la realidad nos marca que con las llamadas terapias sexuales, cortas y de resolución sintomática, se logran resultados francamente notables en un breve lapso de tiempo.

Un caso particular de fobia sexual: el varón virgen

Persistir involuntariamente, en el estado virginal, no es fácil para el varón por las presiones sociales que pesan sobre él; son en general, factores psicológicos que actúan como inhibidores del contacto con chicas. A veces, este cuadro se complica por la presión social que recibe el varón sin experiencia sexual, por la creencia popular que ubica como “sospechoso o rarito” al que no exhibe sus vínculos con las mujeres.  Sin duda, otro elemento de presión es el contenido erótico de los programas televisivos y las publicidades, así como el acceso que hoy tienen los jóvenes a las revistas o videos pornográficos.

Muchos de estos varones, canalizan su enorme carga de ansiedad por vía  masturbatoria; otros acentúan sus rasgos narcisísticos: se cierran en sí mismas y muchas veces terminan en un aislamiento mayor: evaden las reuniones sociales, no van a bailar, esquivan el trato con las mujeres, abrumados por la cantidad de complejos y traumas que desencadena una involuntaria y prolongada virginidad.

Lo importante, cuando pide ayuda, es porque, a pesar de sus resistencias, quiere cambiar y esa toma de conciencia lo hará sentirse más seguro y lo ayudará en su propósito.

Lic. Diana M. Resnicoff
Psicóloga clínica. Sexóloga clínica.
TE: (54-11)4831-2910
E-mail: dresni@gmail.com
Página Web: www.e-sexualidad.com

5 de marzo de 2012 08:38 http://www.minutouno.com.ar/minutouno/nota/161237-el-problema-de-los-que-le-temen-al-sexo-y-reprimen-sus-impulsos/

‘A maior parte dos nossos pacientes são jovens’

JUSCELINO COSTA

Para melhor entender o problema contactámos o urologista Juscelino Costa, que começou por esclarecer que disfunção eréctil “é a incapacidade que um indivíduo tem de manter o pénis erecto, por tempo suficiente, que lhe permita satisfazer-se a si e a parceira”. Outro problema frequente é o da ejaculação precoce, em que a relação sexual dura apenas escassos minutos.

Quanto às causas da impotência sexual, o urologista lembrou que nas décadas 70 e 80 em 90% dos casos a causa do problema era psicológica, mas que nos últimos tempos a maior parte dos casos tem origem mista: psicológica e orgânica.

Nos casos em que a origem é um problema psicológico, o médico esclarece que o indivíduo tem erecções ao acordar, mas não consegue manter relações sexuais, o que não acontece quando a causa é física.

Dentre os casos que trata, com origem orgânica, segundo Juscelino Costa, no topo estão a hipertensão e a diabetes, pois muitos dos doentes com este problema não seguem a prescrição médica, têm uma alimentação com muito sal e gordura, e não fazem exercícios físicos, o que leva à complicação do seu quadro, o que, nos casos mais dramáticos, pode provocar impotência sexual.

Outra das preocupações é o consumo excessivo de álcool. “Esta é a primeira causa de disfunção eréctil entre os casos que atendo”, afirmou o urologista, que chamou também a atenção para as consequências do uso de anabolizantes, muito consumido entre jovens que querem tornar-se mais fortes. Ao mesmo tempo, desaconselha o consumo de estimulantes sexuais sem receita médica, especialmente o “famoso” Viagra, que, por ser muito potente, pode causar a morte.

Consumir drogas também é um risco. “Atendo muitas pessoas que consumiram liamba ou cocaína durante muito tempo e acabaram com problemas de disfunção eréctil”, realçou.

“Verificamos, também, que em muitos casos as pessoas têm uma vida sexual sem regras. O aconselhável é ter relações sexuais apenas três vezes por semana, mas sem pressa e em que as duas partes saiam satisfeitas. Tudo o que é em exagero tem consequências más”, alertou.

Nos dias em que atende pacientes, segundo o médico, dentre 20 casos, 17 são de impotência sexual, sendo que tem aumentado o número de jovens que buscam apoio. Entretanto, para se evitar que o problema se agrave o ideal é procurar um médico assim que surgirem os primeiros sintomas.

Para os casos em que se conclua que não é possível inverter a situação, o médico explica que a solução passa por colocar uma “prótese”, colocada através de cirurgia, cuja erecção é provocada mecanicamente. “Mas, para tal, é preciso que o indivíduo ainda tenha desejo sexual, para que possa ter prazer no acto sexual”, frisou Juscelino Costa, que lamentou o facto de este tipo de operação não ser feita em Angola.

29 de Fevereiro de 2012

http://www.opais.net/pt/opais/?det=25775&id=1657&mid=322

Participação excessiva da mulher na vida social do homem pode estar ligada à disfunção erétil

18/01/2012 | 16h17min

Homens cujas namoradas se dão muito bem com seus amigos sofrem na cama, afirmam cientistas. Um estudo realizado pela Cornell University descobriu que homens mais velhos que passam a maior parte de suas vidas sociais ao lado das parceiras são mais propensos a sofrer de disfunção erétil.

O fenômeno foi apelidado de "parceira de intermediação" - quando a parceira está sempre entre o homem e seus amigos. Cerca de 25% dos homens pesquisados passam pelo problema.

-Homens que convivem com uma 'parceira de intermediação' nas relações amorosas são mais propensos a ter problemas para obter ou manter uma ereção e também costumam ter mais dificuldades em atingir o orgasmo durante o sexo - comentou em entrevista ao "Daily Mail" Benjamin Cornwell, que realizou o estudo com Edward Laumann, da Universidade de Chicago.

Explica-se. Os cientistas dizem que esse tipo de relação míngua a sensação de autonomia e privacidade, que são centrais no conceito tradicional de masculinidade. Eles afirmaram que mulheres que tentam administrar a vida social do marido também podem vir a acumular problemas para si mesmas.

Os pesquisadores americanos também descobriram que homens que não têm muito tempo livre para passar com seus próprios amigos podem se sentir menos atraídos pelas parceiras. E disseram que não há nada de errado com a esposa fazer a maior parte da organização de suas atividades sociais conjuntas - já que as mulheres tendem a ser mais organizadas.

Mas eles afirmam que reduzir o contato com os amigos ao ponto de toda a socialização ser feita em conjunto pode ser perigoso. E sugerem que as mulheres devem encorajar seus maridos a passar mais tempo sozinhos com os amigos homens.

- A questão chave é se esse comportamento das mulheres reduz o contato dos homens com seus amigos enquanto aumenta o delas - por exemplo, se ela altera a programação dele ao ponto de seu contato com os amigos ocorrer cada vez mais no contexto de jantares com amigos - acrescentou o Professor Benjamin Cornwell, da Cornell University.

Os estudiosos analisaram dados do Projeto Nacional de Vida Social, Saúde e Envelhecimento, uma pesquisa de 2005 com três mil pessoas em Chicago, com idade entre 57 e 85 anos.

Edward Laumann, professor de sociologia da Universidade de Chicago, completou:

- O homem precisa ter alguém para conversar sobre as coisas que importam para ele - seja futebol, política, carro ou qualquer outro tema de seu interesse ou mesmo preocupação que ele queira dividir com os amigos

http://www.paraiba.com.br/2012/01/18/68977-participacao-excessiva-da-mulher-na-vida-social-do-homem-pode-estar-ligada-a-disfuncao-eretil

Ejaculação precoce tem solução

Cidade 
Publicada: 18/01/2012 00:19| Atualizada: 17/01/2012 23:32

 A  ejaculação precoce, definida como a incapacidade de controlar ou adiar suficientemente a ejaculação masculina, aflige grande parte dos homens, principalmente no início da atividade sexual.

As causas podem ser orgânicas ou psicogênicas, “mas a boa notícia é que, independente da origem do problema, existe solução para ele”, declara o uro-andrologista da Clínica do Homem, Francisco Costa Neto. “Se a causa for orgânica, o tratamento costuma ser medicamentoso”, conta.

Muitos adolescentes ficam condicionados a um rápido gozo na masturbação, por ser esta uma atividade secreta, escondida, perseguida pelo medo da descoberta. Este impulso na direção do desempenho rápido geralmente é transferido para a primeira experiência com o sexo oposto.

Além disso, não é incomum que a primeira relação sexual de um rapaz aconteça no banco de trás de um automóvel, de um jeito apressado, não planejado, ou num sofá, na casa da garota, com o medo premente de que os pais dela possam voltar a qualquer momento.

“Em todas essas situações, acha-se presente não somente a excitação sexual, mas também uma boa dose de exigência por um desempenho rápido. Esses são alguns pontos primários que influenciam na ejaculação precoce”, esclarece o médico.
 

Outras situações que podem gerar o distúrbio são apresentadas quando o homem alimenta sentimentos hostis de desconfiança ou de insegurança, de despeito frente à “luta pelo poder” em relação a sua parceira, ou coito num relacionamento clandestino, onde predominam sentimentos de culpa.

“O ‘coito interrompido’ para evitar a gravidez também costuma aumentar o nível de ansiedade, embora o ato não previna Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) nem a gravidez, já que durante a relação (antes da ejaculação) o homem libera gotas de uma secreção transparente (esperma) que serve para lubrificação, a qual possui inúmeros espermatozoides que podem fecundar o óvulo de uma mulher em período fértil”, explica o diretor da Clínica do Homem.
 

Ações provocantes da parceira, a percepção de que ela deseja fazer sexo (“caça versus caçador”), a “ditadura do orgasmo”, as circunstâncias de inibição (defeitos físicos, mito do pênis pequeno), entre outros eventos regulares, previsíveis e algumas vezes normais, tornam-se subitamente caóticos e imprevisíveis diante do excesso de ansiedade.

“Quando percebo que a causa do problema está ligada a qualquer destes fatos, converso bastante com meus pacientes e, a depender do caso, indico uma psicoterapia específica”, diz Neto.

 

Causas Orgânicas – Embora seja menos comum, a ejaculação precoce pode ser influenciada pela disfunção erétil ou causada por enfermidade local da uretra ou, como ocorre com a perda súbita do controle urinário, a incontinência ejaculatória secundária pode ser um sintoma de patologia ao longo do trajeto do nervo que serve aos mecanismos do reflexo que controlam o orgasmo (medula espinhal, nervos periféricos ou centros nervosos superiores). Isto pode ocorrer com mais frequência em casos de pacientes com esclerose múltipla ou em outros distúrbios neurológicos degenerativos.

“Também podem desconfiar mais de causas orgânicas homens com um histórico de ejaculação normal e que, de repente (sem nenhum motivo psicológico aparente), passaram a apresentar o problema”, aponta o uro-andrologista Francisco Costa Neto.
 

Uma investigação clínica completa de quem procura ajuda médica deve conter dados sobre a história clínica do paciente, sua função ejaculatória (tempo de latência, controle), sua atividade sexual (freqüência, avaliação detalhada de sua parceira, interação sexual, etc.), perfil psicológico (contexto sociocultural, histórico da disfunção, relação com situações específicas, etc.), entre outros. As opções de tratamento são muitas e somente um profissional capacitado está habilitado a indicar a melhor para cada paciente.

 

Tratamento psicológio ou com remédios

 

Um medicamento representante dos antidepressivos, comumente indicado para tratamento da ejaculação precoce, é a clomipramina, que costuma gerar aumentos médios no tempo de latência de dois a sete minutos. Entretanto, os estudos com esta substância revelam que de 10 a 30% dos pacientes não respondem bem à droga.

Os casos complicados por insuficiência erétil (dificuldade de ereção), por exemplo, não alcançam os mesmos resultados. A fluoxetina e a paroxetina também apresentam efeitos da inibição ejaculatória.

Estas drogas apresentam menos efeitos colaterais, parecem interferir muito pouco com o desejo sexual e com a ereção (o que é positivo), no entanto não são tão eficazes quanto a clomipramina. “A clomipramina parece ser a opção mais eficaz para inibir a resposta ejaculatória, mas pode não ser bem tolerada por alguns pacientes, e por isso sua indicação deve ser muito bem avaliada”, explica Neto.

 

Tratamento psicológico – Entre os vários métodos sugeridos por terapeutas, destaca-se o método comportamental “stop-squeeze” (para-comprime), que sugere que o homem avise a sua parceira quando sentir a vontade de ejacular, aproximando-se. Neste ponto interrompe-se o ato sexual e a mulher aplica pressão manual na glande do pênis, até ocorrer redução da vontade. O método de “para-comprime” pode ser treinado, inicialmente, com a masturbação.
 

Outro método, o “start-stop” (começa-para), para o tratamento da ejaculação precoce, utiliza uma pausa, ao invés de um aperto no início da fase ejaculatória. Acredita-se também que a posição durante a relação sexual, com a mulher por cima ou a posição lateral, permitem um maior controle da ejaculação.
 

Segundo Francisco Costa Neto, em todos os casos, o casal deve ter habilidade para abordar amplamente a expressão sexual e a criatividade durante o ato. A participação da parceira é de grande importância na solução do problema.

Várias outras abordagens podem ser utilizadas no tratamento da ejaculação precoce, problema comum e de grande repercussão na vida sexual do casal. “A principal arma para o tratamento é o reconhecimento de que a utilização de técnicas folclóricas e caseiras não trazem resultados e podem agravar o quadro”, conclui o uro-andrologista.

 

 

Publicada: 18/01/2012 00:19| Atualizada: 17/01/2012 23:32 

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